受傷與風險因素(Risk Factors):只剩下休息?

相信不少經歷過以下流程,不幸受傷,接受治療,康復,再受傷,再接受治療,重覆地發生。

這個惡性循環只會浪費金錢,以及斷送運動生涯。所以,我們更需要了解運動傷患的形成原因,然後對症下藥,斬斷這個惡性循環!

 

受傷的定義:「不行了」?

受傷是甚麼?運動層面受傷普遍會被定義為:

「任何於訓練/比賽期間,身體(物理上)所出現的不適;而該不適需要醫療處理,或者導致運動員不能訓練或比賽。」

這個定義……比較適合於學術研究,但對於理解問題未有太大幫助所以我比較喜歡「受傷發生」的定義:「當傳遞身體能量,其分量(Amount) 或者速率(Rate) 超過身體組織 (Body Tissue) 所能承受的能力 (Capacity),所以受傷。」

 

以上定義雖然較陳舊,但易於理解,一句而言:身體受不住。

受傷可分為急性(Acute)和慢性(Chronic),同樣超過身體的承受能力,只是速度不同:

 

  • 急性:短期的發生事件
  • 慢性:累積長期的身體壓力,又稱為勞損 (Overuse)

 

身體能量 > 承受能力 = 受傷,所以一方面減低身體負荷,另一方面加高承受能力,後者比你想像中更花時間!很多人幻想,大部分受傷能夠快速康復如果純粹不痛,想運動多一些,只要減低身體能量停止運動,或許可以很快無痛,但不是康復。

因為你的承受能力並無增加,當你開始回到過往的運動水平,接受同樣的身體能量,依然都係承受不到,於是跌入惡性循環。這種情況尤其常見於勞損,如果你身體承受得着,又怎會勞損呢?

 

承受能力因人而異

每個人承受能力不同,影響承受能力,就是所謂受傷的風險因素(Risk Factors),眾多分類方法,我偏好分為: 內在風險因素外在風險因素。下圖以兩種因素解析受傷的機制:

 

內在風險較為個人化,根據傷患而定,未必每個人都有,而每人做同一樣的活動時,容易受到外在風險因素影響,包括裝備、規例等等在一個劇情觸發點例如:突然高速跑,就有可能導致受傷。只要一日有內在、外在風險,而繼續參與該觸發點的事項,你都逃不出受傷的可能。

 

正確態度:面對風險

解決方法有二

  1. 減少玩運動,不實際,而且無解決問題;
  2. 減少風險因素實際的治本之道。

當然部分因素無法改變,例如: 年齡、種族、性別但其他可以改變,例如:力量、裝備、規則,都應該要下功夫而不是無間斷地治療,然後風險因素毫無改變,跟著再做運動,你只會好一直壯烈地犠牲!例如膕繩肌拉傷,其實很多風險因素可以處理,例如:髋屈肌 (Hip Flexors)的柔韌度、肌力比例、肌肉長度與力量,有機會再與大家探討。

 

總括而言

  1. 身體能量 > 承受能力 = 受傷
  2. 無痛不等於康復
  3. 每種傷都有不同風險因素
  4. 康復或預防,要減少風險因素,令事件 (受傷)不會被觸發

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Reference:

 

Brukner P, Clarsen B, Cook J, et al. Brukner & Khan Clinical Sports Medicine: Injuries: Vol. 1. McGraw-Hill Australia 2016

Verrall GM, Slavotinek JP, Barnes PG, Fon GT, Spriggins AJ. Clinical risk factors for hamstring muscle strain injury: a prospective study with correlation of injury by magnetic resonance imaging. Br J Sports Med. 2001;35(6):435-439.

Meeuwisse WH, Tyreman H, Hagel B, Emery C. A Dynamic Model of Etiology in Sport Injury: The Recursive Nature of Risk and Causation. Clin J Sport Med. 2007;17(3):215-219.