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【腳踭好痛點算好?可能是亞基里斯肌腱病變!】
甚麼是亞基里斯肌腱病變? 亞基里斯肌腱位於腳踭和小腿之間,當肌腱過度使用或受到負荷,例如頻繁地進行跑步和跳躍等高強度運動,便有可能出現亞基里斯肌腱病變(Achilles Tendinopathy)。患處可能會腫脹,而痛感在早上或運動後更為明顯。 資料來源:Physiotherapy in Twyford 為甚麼會患上亞基里斯肌腱病變? 亞基里斯肌腱病變的主要成因包括: 過度運動:長時間進行跑步、跳躍等高強度及彈性活動,會導致亞基里斯肌腱過度使用 運動時穿著不合適的鞋子:鞋子缺乏足弓承托,或者過份軟淋會造成不穩定,令小腿、腳掌需要額外力量維持穩定性,增加肌腱負擔 小腿肌力不足:跳躍等彈性動作,肌肉跟肌腱是需要同時工作,假如小腿肌肉太弱,其工作量就會由肌腱承擔,造成過勞 足弓穩定性差:例如有高足弓或扁平足,都會減弱腳掌的力學 如何知道我是否有亞基里斯肌腱病變? 亞基里斯肌腱病變的主要症狀包括: 腳踭和小腿之間疼痛:尤其在早上剛起床時最為明顯,因為在夜間休息時,雙腳長時間保持靜止,肌腱和周圍的組織會變得僵硬,以及積累腫脹。起床時,緊繃的肌腱被腫液擠壓,組織需要重新被拉伸,便會引起疼痛。 患處腫脹:受影響的肌腱區域可能出現腫脹,程度視乎肌腱的受傷情況。 不適隨活動量改變:初期的肌腱問題,運動前可能有痠痛不適,但情況會因為熱身而明顯改善什至消失;中後期時,就算有足夠熱身亦未能改善問題,運動量增強會伴隨著痛楚上升;於第二天起床時,痛感亦會變得明顯。一般涉及彈性的活動都容易增加亞基里斯肌腱的負荷,例如:短跑、跳躍(籃球、排球)、變速變向(羽毛球、足球),嚴重時日常走路亦會有問題。 如何診斷亞基里斯肌腱病變? 除了上述的癥狀外,診斷亞基里斯肌腱病變通常包括以下測試: 臨床檢查:包括觸診和功能測試,如Arc Test和Royal London Hospital Test。 Arc Test: 患者俯臥在檢查台上,腳踝懸空。 醫生會用拇指和食指輕輕擠壓肌腱,尋找腫脹區域。 保持手指在腫脹區域,讓患者分別背屈(向上抬)和蹠屈(向下壓)腳踝。 如果腫脹區域隨著腳踝運動而移動,則有可能為亞基里斯肌腱病變。...
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【懷疑自己患上半月板撕裂?了解診斷及治療方法!】
甚麼是半月板撕裂? 半月板撕裂(Meniscus Tear)是指膝關節內的半月板發生撕裂或破損,是膝關節痛症的常見原因。半月板是位於膝關節內的兩個C形纖維軟骨墊,分為內側及外側兩份。他們主要負責緩衝和分散膝關節所承受的壓力,同時提供穩定性和潤滑作用。 半月板撕裂有哪些類型? 半月板撕裂主要可分為 6 種類型,包括: 縱向撕裂 ( Longitudinal ) 輻射撕裂 (Radial) 桶柄撕裂(Bucket Handle) 翻蓋撕裂(Flap) 水平撕裂(Horizontal) 退行性撕裂 (Degeneration) 資料來源:Complete Physio 為甚麼會半月板撕裂? 半月板撕裂的成因主要包括兩大類:外傷性和退化性。 外傷性撕裂:常見於年輕人,特別是足球運動員。通常由急性創傷引起,尤其化膝蓋在屈曲加上旋轉力量的狀態下,例如足球轉向等動作,半月板會最容易受傷;此外,直接撞擊、跌到有時亦要傷及半月板。 退化性撕裂:有約35% 大於50歲的人士會受半月板退化影響,由於年紀愈大半月板會逐漸退化變脆,更容易因輕微的活動而撕裂。另外若果體重過高、經常負極大重量,或者經常需要用膝跪下,亦會較容易出現此問題。 外傷性半月板撕裂的症狀有哪些? 外傷性半月板撕裂的症狀包括: 疼痛:通常在膝關節線的位置會出現急性疼痛,視乎受傷部份,位置會在內側或外側。疼痛亦會在進行運動時加劇,嚴重時會影響行路。 腫脹:如果傷及半月板血液充沛的部份,膝關節處可能會慢慢腫脹。...
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【膝蓋外側感到疼痛?有機會是髂脛束症候群!】
甚麼是髂脛束症候群? 髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome, ITBS)是一種常見的勞損型傷患,主要影響跑步人士、單車運動員和登山愛好者等需要頻繁膝蓋屈伸活動的運動人員。這種症候群通常表現為膝蓋外側的疼痛和壓痛,尤其是在股骨外上髁處。 資料來源:Kingsland Osteo 為甚麼會患上髂脛束症候群? 髂脛束症候群的主要成因包括: 過度使用:登山、長跑和騎單車這反覆屈伸膝蓋,而且膝關節活動尤其集中於 20-30度的位置,導致髂脛束與股骨外上髁之間的壓力增加,在它們之間的軟組織及脂肪進而發生炎症和疼痛。 肌肉失衡:髖關節的外展肌、外旋肌包括臀大肌、臀中肌等的力量不足,以及核心肌肉不足或不協調,會導致膝關節的內旋和內收增加,從而加劇髂脛束的張力和對股骨的壓力。 運動姿勢異常:不適當的跑步姿勢或步態異常,如過度內旋、跨步過大、落掌太前或步幅不均,會增加髂脛束的張力。 髂脛束症候群有哪些症狀? 髂脛束症候群的主要症狀包括: 膝外側疼痛腫脹:在運動過程中或運動後,膝蓋外側的股骨外上髁處會感到疼痛。 壓痛:按壓股骨外上髁處及四頭肌外側處會引起疼痛。 活動受限:一般情況下,落樓梯、落斜路等活動會特別容易觸發痛症;若果情況更加嚴重,患者可能於日常行路、半蹲都會覺得有明顯痛感。 不少人可能會將髂脛束症候群和跑者膝(髕骨股骨疼痛症候群,PFPS)混淆,雖然兩者都是跑手常患上的膝部傷患,但其特點、患處和成因都有所不同,因此治療都有所不同。 如何知道我是否患上了髂脛束症候群? 診斷髂脛束症候群通常包括以下幾種方法: 臨床檢查: 觸診:治療師會找出膝蓋外側壓痛點來確認疼痛區域 針對測試: Noble Compression Test:患者仰臥,受傷腳的膝蓋彎曲90度,治療師 會壓住患者的股骨外上髁,並讓患者伸直膝蓋。如果在屈曲到30-40度時出現疼痛,則代表可能患上髂脛束症候群。 Ober Test:患者側臥在檢查床上並曲膝,醫生會將患者的上方大腿抬起,然後往地板的方向放下。如果大腿無法往下碰到床的水平則表示髂脛束緊張,可能是患上脛束症候群。...
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【起床第一步腳踭痛?可能是足底筋膜炎!】
甚麼是足底筋膜炎? 足底筋膜炎(Plantar Fasciitis),主因是在足底的筋膜出現微少撕裂、退化,特別會在足跟骨(Calcaneus)的起點處及其周圍結構引起疼痛、腫脹。若足底筋膜受損,可能會影響行走和跑步等足部功能。 資料來源:Healthdirect 足底筋膜炎有哪些臨床表現? 足底筋膜炎的主要症狀包括: 早上起床的第一步或長時間不活動後的第一步,腳踭可能會感到疼痛;但疼痛會除咗活動減少。 腳踭,尤其內側位置有壓痛點。 腳掌背屈(Dorsiflexion)受限,亞肌里斯肌腱會繃緊。 為甚麼會患上足底筋膜炎? 足底筋膜炎的成因主要包括: 過度使用:長時間站立、行走或跑步,特別是在硬地面上進行跑跳,會增加足底筋膜的壓力和負擔。 突然增加活動量: 跑步訓練里數、課數、強度突然增加,令筋膜來不及適應。 足部受力不均:足弓過高或扁平足、長短腳等差異會改變足部的受力分布,增加足底筋膜的張力。 穿著不適當的鞋類:穿著支撐不足的鞋子或磨損的鞋底會減少對地面反作用力的吸收,增加足底筋膜的壓力。 其他原因:包括過重(BMI過高)、腳踭骨刺、小腿肌肉失調等。 以上不同原因都會令足底筋膜累積勞損,形成微少撕裂及退化,慢慢造成筋膜增厚,促成筋膜發炎。 如何確定自己是否患上足底筋膜炎? 診斷足底筋膜炎通常基於臨床評估和病史,常用的診斷方法包括: 臨床檢查: 醫生或治療師會通過觸診來確認疼痛區域,常見區域有足跟前內側、筋膜中心(高張力情況下)。 亦會專門測試 絞盤測試(Windlass Test),將受測腳平踩在平面上,腳掌固定不動,並用手將大腳趾向上扳,若感到不適或疼痛,則可能是患上足底筋膜炎。 赤足走路會增加筋膜張力,從而觸發痛楚。 資料來源:Physiotutors 影像檢查:超聲波及MRI亦是常用的方法之一,可測量足底筋膜的厚度、發炎情況等。通常足底筋膜炎患者的筋膜厚度超過4毫米。 如何治療足底筋膜炎? 足底筋膜炎的治療方法多樣,主要為保守治療,亦有手術治療:...
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【手肘隱隱作痛?可能是網球肘!】
甚麼是網球肘? 網球肘(Tennis Elbow),醫學上稱為肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis),是一種因過度使用前臂肌腱而引起的痛症。除因為常見於網球運動員而得名,亦容易出現於經常進行重複性手臂和腕部活動的人群,例如文員、修理技工。 資料來源:Morningside Acupuncture 網球肘有哪些臨床表現? 網球肘的主要症狀包括: 肱骨外側上髁處感到疼痛和壓痛,可能會有腫脹。 疼痛程度及範圍會因為前臂肌肉活動而加劇,尤其會受前臂伸肌群(Forearm Extensor Group )所影響。 握力減弱,難以提重物或進行精細手部操作。 在手腕伸展和手指伸直時,疼痛可能加劇。 初期時,症狀通常在用力、運動後24至72小時內出現;情況嚴重時,就算沒有活動時都會感到疼痛。網球肘的症狀可能持續數周至數年不等。 由於網球肘和高爾夫球肘這兩種病症的症狀非常相似,因此兩者常常被混淆。 【延伸閱讀:懷疑自己患上高爾夫球肘?一文看清其症狀及病因!】 網球肘的成因是甚麼? 正如之前所說,肱骨外上髁炎主要因為一些重複性動作,令到前臂伸肌群過度使用而形成的。以下是一些常見成因: 重複性動作: 不斷重複的手腕及手指活動,例如打字和螺絲批操作等;又或者長時間參與拍類運動、攀石運動等,會導致橈側伸腕短肌(ECRB)過勞而造成微小撕裂。當損傷累積一定程度後就會引發炎症和疼痛 。 不當的運動技術: 在網球運動中,使用不正確的單手反手擊球技術,可能會增加肘部壓力,特別是當主導手臂缺乏足夠的支持時,容易導致肌腱過度拉伸和損傷。另外需要較多握力的運動如舉重、攀石、柔道等,如果用力時手腕位置過份屈曲,亦是常見增加負荷的原因。 肌腱的低血流量: 由於前臂伸肌群肌腱本身的血流量較低,因此肌腱對於重複性受力的反應較差,未必即時循肌肉傳導力量,導致肌腱的耐受性下降;若果肌腱長期處於伸長狀態,又或者肌力太弱未能卸力,就更易導致網球肘。 不正確的用力方式: 不正確姿勢如工作時,枱面高度問題導致手腕處於屈曲或屈後的狀態;或提起重物時沒有「固定」手腕,會令前臂肌肉更難用力,增加肌腱負擔。 不適合的器具:...
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【一跑步膝盖就痛?可能你患上跑步者膝盖了!】
跑步者膝盖,又称为第一骨股骨痛症候群(髌股关节疼痛综合征,PFPS),跑步、行山或者运动强度尤为严重的人尤其易受害。膝关节主要是由胫股关节(胫股关节)和胫股关节关节(Patellofemoral joint)组成,而跑步者膝盖主要发生在力矩:力矩骨(Patellar)与股骨(Femur)之间的摩擦力过大、力矩骨轨道偏移,而形成的疼痛。 资料来源: 跑膝的形成原因: 跑者膝盖主要是劳损形问题,亦有时以急性伤患出现,其形成原因有以下几点: 长时间跑步或行走:长期、多里数的、步行、跑步或行山等活动,由于需要不断使用关节膝而产生疲劳,若果超过承受能力增加,就会导致跑步者膝产生第七骨轨道偏移。 被切除过弱:尤其是内侧的四头肌,如果下肢太弱,当屈膝关节经常时,膑骨就会容易切除轨道造成损伤。 手术不平衡:手术关建过弱(如臀大肌、内侧的四头肌)亦会造成动作代偿(代偿性运动),通常会引致夹膝(膝外翻、膝外翻)、耳踝束过紧等问题,增加膝关节脱轨的。 关节受力会因为力学Q角增大、盘骨大少、腋足、核心肌心不足而有所增加的问题,部分问题可以靠护具或运动改善。 跑步者的症状有哪些: 在跑步时感觉膝关节前部有疼痛是最明显的症状。除此之外,如果你在日常生活中出现以下情况,就可能患有跑步者膝盖: 活动时踝关节前端疼痛:特别是在楼梯下、跑步着地、蹲下或久坐然后站立时,感到踝关节前端或周围的疼痛,严重者甚至踝关节亦会不稳定。 膝盖发出声响:膝盖进行活动时,除了痛楚外,可能同时有咔嚓声。 出现发炎的情况:活动后膝盖会出现肿胀、发热,而且情况会因为活动量而增加。 假设你已经出现症状而没有正确处理,继续进行高负荷活动,情况会慢慢不适。你可以平地行走都出现不稳定,微蹲就已经出现剧痛,因为关节内的关节炎已经疲劳到一定程度! 如何患上跑者膝,应如何进行治疗? 跑者膝盖的治疗以监护治疗为主,初期需要控制力学、症状,并正确教导;之后就必须依从物理治疗师、运动治疗师进行相关的解剖及力学训练。 物理治疗: 消炎止痛:使用干扰电流(IFT)、针灸(干针)、筋膜松弛等缓解手段来减轻痛楚及炎症;此后亦应教授居家活动来进一步促进炎症消除。 改善被切除的力学:除训练关建(内侧股四头肌、臀大肌)外,同时亦要改善行路、跑步的力学,减少夹膝、巾足、盘骨不稳的情况。 使用正确的跑鞋和支撑:选择适合自己脚型的跑鞋,避免过窄、过软,保证足弓有足够的空间,同时足弓亦有对足弓的支撑。必要时可使用定制的鞋垫来改善脚掌姿势问题(eg 臀足、高弓足),由此改善踝受力。 使用合适的保护:可以选择管束着膑骨的护膝可以减少膑骨脱轨的情况,另外,治疗师亦可以教授运动贴扎来修正脱轨问题,减少痛楚。 非类僵化抗炎药物(NSAIDs) :在医生的指示下,抗炎药物可以直接减轻疼痛、肿胀。但要注意,药物并不能解决根本的问题。 可以怎样预防跑步者的膝盖? 渐进式训练原则:渐进式增加训练的强度,避免久休恢复出呼吸重回正常峰强度。除了速度、里数,跑山人士亦应注意上落坡度的数值不可过多。 运动前做好热身动作:在进行训练之前,先进行动态身热,让身体适应运动强度及速度,亦激活辅助解剖(例如核心被解剖),避免突然增加运动强度。 进行专项下肢训练:加强下肢肌力,尤其是等长收缩(等长)及离心收缩(偏心)的能力训练。亦应贴近运动的情况,如垂直、跳跃等情况,令身体其他的解剖协调得到训练效果。 缓冲运动:对腕关节带、股四头肌和腿后肌群进行定期放松,以提高弹性。...
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