跳躍膝(Jumper’s Knee)又稱為髕骨肌腱炎(Patellar Tendinopathy),常見於經常需要反復跳躍的運動員,例如籃球和排球運動員。由於這些運動會讓膝蓋肌腱長時間受力,久而久之便會讓臏骨肌腱(Patellar tendon)在反覆拉扯下造成肌腱病變,導致跳躍膝。
資料來源:Hopkinsmedicine
跳躍膝的常見成因有以下幾點:
- 重複跳躍:在運動時,若長時間重複進行跳躍動作這類增強式動作(Pyometric Movement),可能會對臏骨肌腱造成反覆的拉扯壓力,刺激肌腱增生反應,進而導致跳躍膝。
- 不當訓練技巧:在進行球類運動時,不正確的跳躍或著地姿勢,會令原本由整條下肢分擔的負付,集中到只有膝蓋擔當,加速肌腱勞損。
- 訓練過度:當休息不夠,但仍進行跳躍、跑步訓練,因為肌肉疲勞未能分擔負荷,肌腱就會比平常受更多力而形成病變。
- 肌肉不平衡:若訓練計劃不完善令至肌肉出現"大細邊"等不平衡情況,除了影響技術發揮,更會影響「動態鍊」,導致勞損發生。
跳躍膝的症狀有哪些?
有多種運動傷患都會發生膝蓋痛,那麼,又應該如果分辦跳躍膝呢?最明顯的臨床症狀是膝蓋骨(髕骨)前下方有壓痛點,特別是在以下情況:
如何治療跳躍膝?
發現上述症狀跟自己很相似?放心,即使患上跳躍膝,只要及時尋找治療師進行治療,便可以改善痛狀並強化膝蓋穩定性。其治療方法不一定是侵入式治療,一些常見的保守性治療亦十分有效:
- 藥物治療:在醫生的指導下,可能需要服用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)以減輕疼痛。
- 物理治療:在專業的物理治療師指導下,進行針對性的練習來強化肌肉,改善肌腱的彈性,並提升整體運動水平。
其中多項研究指出,離心收縮訓練(Eccentric Training)、選擇性休息(Selective Rest)等以運動為本的主動復康,對跳躍膝有顯注效果。
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若果運動時或之後出現症狀,你又可以如何舒緩呢?首先,可以冰敷患處以減輕痛楚、腫脹的情況;亦可以配帶膝蓋帶、肌內效貼布等保護裝備。之後可以使用熱敷、泡沬軸等方法,增加患處的血液循環、恢復下肢肌肉。若然情況嚴重,建議先停止跳躍及跑步訓練,讓患處休息,並立即求醫。
在日常生活中如何預防跳躍膝的形成?
要預防問題,我們可以透過保護措施及適訓練來達致目標。
預防措施主要針對減少及分配肌腱的負荷:
- 有系統安排課表,防止累積過多跑、跳的訓練。
- 避免突然增加訓練量、里數。
- 使用臏骨帶、肌內效貼布等保護。
- 避免體重過高。
- 選擇承托力足夠的鞋。
我們亦可以進行相關的下肢訓練,尤其是針對四頭肌的力量,以及改善身體協調、動作技術的訓練,以預防跳躍膝的形成。例如:
- 單腿半蹲(Single Leg Squat Hold) : 用單腳蹲 45 - 90度,並維持 20-30秒。過程最好沒有不適,並要感受四頭肌、臀大肌的用力。
- 臀推(Hip Thrust):於髖關節上放重量(e.g. 鐵餅、書本),背靠穩固的木箱或坐椅,將臀部向天推至最高點,並感受臀大肌。過程中要收緊核心肌肉,下背不可受力。
- 跳躍著地(Drop Landing Hold):坐於 30cm 左右的高處,雙腳輕跳降落著地。著地時確保膝關節不可低於 90 度,而且下肢整體力學要正確,並維持 3-5秒。
預防訓練若果有動作錯誤、訓練次序安排失當、重量過多,就好可能會出現不適,應立即尋求專業治療師及教練的協助。