甚麼是足底筋膜炎？
足底筋膜炎（Plantar Fasciitis），主因是在足底的筋膜出現微少撕裂、退化，特別會在足跟骨（Calcaneus）的起點處及其周圍結構引起疼痛、腫脹。若足底筋膜受損，可能會影響行走和跑步等足部功能。
資料來源：Healthdirect
足底筋膜炎有哪些臨床表現？
足底筋膜炎的主要症狀包括：
- 早上起床的第一步或長時間不活動後的第一步，腳踭可能會感到疼痛；但疼痛會除咗活動減少。
- 腳踭，尤其內側位置有壓痛點。
- 腳掌背屈（Dorsiflexion）受限，亞肌里斯肌腱會繃緊。
為甚麼會患上足底筋膜炎？
足底筋膜炎的成因主要包括：
- 過度使用：長時間站立、行走或跑步，特別是在硬地面上進行跑跳，會增加足底筋膜的壓力和負擔。
- 突然增加活動量： 跑步訓練里數、課數、強度突然增加，令筋膜來不及適應。
- 足部受力不均：足弓過高或扁平足、長短腳等差異會改變足部的受力分布，增加足底筋膜的張力。
- 穿著不適當的鞋類：穿著支撐不足的鞋子或磨損的鞋底會減少對地面反作用力的吸收，增加足底筋膜的壓力。
- 其他原因：包括過重（BMI過高）、腳踭骨刺、小腿肌肉失調等。
以上不同原因都會令足底筋膜累積勞損，形成微少撕裂及退化，慢慢造成筋膜增厚，促成筋膜發炎。
如何確定自己是否患上足底筋膜炎？
診斷足底筋膜炎通常基於臨床評估和病史，常用的診斷方法包括：
- 臨床檢查：
- 醫生或治療師會通過觸診來確認疼痛區域，常見區域有足跟前內側、筋膜中心（高張力情況下）。
- 亦會專門測試
- 絞盤測試（Windlass Test），將受測腳平踩在平面上，腳掌固定不動，並用手將大腳趾向上扳，若感到不適或疼痛，則可能是患上足底筋膜炎。
- 赤足走路會增加筋膜張力，從而觸發痛楚。
資料來源：Physiotutors
- 影像檢查：超聲波及MRI亦是常用的方法之一，可測量足底筋膜的厚度、發炎情況等。通常足底筋膜炎患者的筋膜厚度超過4毫米。
如何治療足底筋膜炎？
足底筋膜炎的治療方法多樣，主要為保守治療，亦有手術治療：
- 保守治療：
- 休息、放鬆：減少運動量，並使用泡沬軸、按摩槍等工具放鬆週邊組織；若果活動後明顯有痛楚，亦可使用冰敷短暫舒緩痛楚。
- 物理治療：
- 儀器消腫：治療師會透過激光、針灸、筋膜刀及手法治療等方法，放鬆小腿肌肉及筋膜，促進患處消腫及止痛。
- 復康運動訓練：針對強化小腿、腳掌核心（foot core)，改善筋膜受力情況。
- 步姿訓練：糾正錯誤步姿，進一步防止筋膜勞損。
- 鞋墊和夜間支具：使用鞋墊來支撐足弓，改善因足弓問題而引起炎症的情況；亦會於腳踭位置墊高，及加入軟墊以減輕痛楚。
- 藥物治療：在醫生的指導下，口服非類固醇消炎藥（NSAIDs）可減輕炎症和疼痛。
- 進階治療：
- 注射治療：如類固醇注射，可提供短期疼痛舒緩。
- 手術治療：若透過保守治療無法緩解病情，則可能要通過部分切開足底筋膜來減少張力。
應如何預防足底筋膜炎發生？
為了預防足底筋膜炎的發生，建議：
- 有完善訓練計劃，避免突然增加訓練量。
- 穿著適合自己腳型的鞋款，糾正足弓問題。
- 在運動後進行足底筋膜和肌肉的放鬆運動。
- 避免體重超標，或者長期有過多負重。
- 有足弓問題時，必需訓練及配戴鞋墊。
遇上運動問題？放心！
訂閱我哋，接收更多訓練及傷患資訊。
或者直接搵我哋 檢查，睇清你傷患嘅根源啦。
